Gesundheits-News

Den scharfen Blick behalten
Das kann bei Sehschwäche und Augenkrankheiten helfen - Tipps von Experten


Von unserer dtd-Korrespondentin Paula Schmidt

(dtd). Es kann lebenswichtig sein, einen scharfen Blick zu haben - vor allem im Stra√üenverkehr. Aber auch sonst spielen die Augen eine wichtige Rolle im Alltag, schlie√ülich werden √ľber sie mehr als 70 Prozent aller Aktivit√§ten angeregt. Das sagt der Berufsverband der Augen√§rzte Deutschlands, und Experten geben Tipps, was sich gegen Sehschw√§che und Augenkrankheiten unternehmen l√§sst.
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Immer mehr Menschen kommen ohne Brille oder Kontaktlinsen nicht mehr aus - egal, ob sie kurz- bzw. weitsichtig sind, oder unter einer Hornhautverkr√ľmmung leiden. Selbst diejenigen, die lange gute Augen hatten, m√ľssen im Alter ab 40 Jahren die Speisekarte immer weiter von sich weg halten, um die kleine Schrift noch lesen zu k√∂nnen. Was l√§sst sich tun, um den scharfen Blick zu behalten und dabei ohne die l√§stige Sehhilfe auszukommen, die ja oft besonders bei der Arbeit oder beim Sport st√∂rt?

Eine Augenlaserbehandlung mit Lasik ist in solchen F√§llen zum Beispiel ein seit mehr als 20 Jahren wissenschaftlich anerkanntes Verfahren. "Negative Langzeitfolgen einer solchen Operation sind nicht bekannt. Die Erfolgsquote liegt bei ann√§hernd 100 Prozent", sagt Matthias Maus, Leiter der "Sehkraft"-Augenzentren in K√∂ln und Berlin. Mit √ľber 30.000 Operationen gilt er als einer der erfahrensten Lasik-Operateure weltweit. Und so l√§uft der Eingriff ab: Die Augen werden vorher mit Augentropfen bet√§ubt. Daraufhin wird zuerst ein nur 0,1 mm d√ľnnes Hornhautdeckelchen kreiert. Zu diesem Zweck verwendet man entweder ein Pr√§zisionsmesser oder einen speziellen Laser. Das Deckelchen wird vorsichtig zur√ľckgeklappt. Auf der nun freiliegenden mittleren Schicht der Hornhaut tr√§gt der Operateur dann mithilfe eines Lasers Gewebe so ab, dass er die gew√ľnschte Korrektur erzielt. Experte Matthias Maus: "Danach wird das Deckelchen wieder zur√ľckgeklappt und saugt sich von alleine an. Das eigentliche Lasern dauert im Durchschnitt nur sieben Sekunden, der gesamte Eingriff etwa zw√∂lf Minuten f√ľr beide Augen."

Schon nach einem Tag wieder joggen

W√§hrend der OP sp√ľrt der Patient lediglich einen leichten Druck beim Erstellen des Hornhautdeckelchens. L√§sst die Bet√§ubung nach, k√∂nnen die Augen etwa vier bis sechs Stunden etwas brennen. Oder der Patient bemerkt ein Fremdk√∂rpergef√ľhl und seine Augen tr√§nen h√§ufig. Matthias Maus: "Wir bieten f√ľr diese Zeit ein leichtes Schmerzmittel an. In der Regel kann man aber abends schon wieder ausgehen." Schon einen Tag nach einer Augen-Lasik-Operation k√∂nnen die Betroffenen wieder joggen, Tennis spielen oder sogar im Meer schwimmen. Die erreichte Sehsch√§rfe bleibt nach Aussage von Dr. med. Bertram Meyer, Augenarzt und Laserspezialist im Augencentrum K√∂ln, nach der Laserbehandlung grunds√§tzlich √ľber viele Jahre stabil. Eine Nachkorrektur sei lediglich in zwei bis drei Prozent der F√§lle erforderlich.

Der brillenlose Blick hat jedoch seinen Preis: Nach Angaben von Daniela Betz von den Ergo Direkt Versicherungen liegen die Kosten einer Augen-Lasik-Operation bei etwa 2.000 bis 3.000 Euro pro Auge. Die gesetzlichen Krankenkassen beteiligen sich daran im Regelfall nicht. Mit privaten Zusatzversicherungen k√∂nnen gesetzlich Versicherte heute indes zumindest einen Teil der Kosten einer Augen-Lasik-Operation vermeiden. Ein Eingriff im Ausland bedeutet dagegen keine risikolose Alternative. Karl Schmiedt, Augenarzt an der Augenklinik am Neumarkt in K√∂ln und Spezialist f√ľr Laserchirurgie dazu: "Die √§rztliche Sorgfaltspflicht gebietet es, bei einer solchen OP einen hohen Aufwand zu betreiben, um die gr√∂√ütm√∂gliche Sicherheit und Qualit√§t zu gew√§hrleisten. Dieser Aufwand bezieht sich sowohl auf die umfangreichen Voruntersuchungen und die OP-Planung als auch auf die operative Leistung und die Nachsorge." Ob man dazu in ausl√§ndischen Kliniken in jedem Fall in der Lage ist, bleibt fraglich.

Linsentausch bei Grauem Star

Allerdings kann nicht jede Art von Sehschw√§che mit dem Laser korrigiert werden. Vor allem bei √§lteren Patienten muss der Arzt √ľberpr√ľfen, ob sich nicht schon ein Grauer Star (Katarakt) abzeichnet. Typische Symptome sind, dass die Patienten wie durch einen leichten Schleier sehen, der mit der Zeit immer dichter wird. Oft nimmt auch die Blendungsempfindlichkeit zu. "In diesen F√§llen w√ľrde man dann die nat√ľrliche Linse durch eine hochmoderne k√ľnstliche Linse ersetzen, die gleichzeitig die Fehlsichtigkeit korrigiert und den Grauen Star beseitigt", erl√§utert Matthias Maus von den "Sehkraft"-Augenzentren in K√∂ln und Bonn. Und sein Kollege Dr. med. Bertram Meyer, Augenarzt und Laserspezialist im Augencentrum K√∂ln muss diejenigen entt√§uschen, die ihre reine Alterssichtigkeit - also die Notwendigkeit einer Lesebrille oder eine Lupe - gern durch eine Augenlaserbehandlung korrigieren lassen w√ľrden: "Das ist nicht m√∂glich. Wir k√∂nnen allerdings mit speziellen Abtragungsprofilen die Alterssichtigkeit etwas hinausz√∂gern. Au√üerdem kann es sinnvoll sein, mit der sogenannten Monovision - also ein Auge f√ľr die Ferne und das andere Auge f√ľr die N√§he - einen alltagstauglichen Kompromiss einzugehen."
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Stopp den Star: Regelmäßig zum Augenarzt

(dtd). Wer seinen Augen traut und glaubt, so lange sie anscheinend einwandfrei funktionieren, m√ľsse er nicht zum Arzt gehen, irrt: Viele Augenerkrankungen verlaufen schleichend, und die Betroffenen bemerken Ver√§nderungen erst, wenn schon irreparable Sch√§den am Auge aufgetreten sind. "Unbehandelt kann beispielsweise der Gr√ľne Star (Glaukom) zur Erblindung f√ľhren", sagt Prof. Dr. med. Bernd Bertram, Facharzt f√ľr Augenheilkunde in Aachen und Erster Vorsitzender des Berufsverbands der Augen√§rzte Deutschlands e.V. Auch die Makuladegeneration, bei der die Netzhaut im hinteren Bereich des Auges angegriffen wird, ist nach seinen Worten nicht mit Schmerzen verbunden und wird daher h√§ufig erst bemerkt, wenn sie bereits ein fortgeschrittenes Studium erreicht hat. "Nur wenn die Krankheit fr√ľhzeitig erkannt wird, kann man den Verlauf behandeln und durch eine Behandlung stoppen oder zumindest verlangsamen", so Prof. Bertram.

Das Krankheitsrisiko steigt im Laufe der Zeit

Aus diesem Grund pl√§diert er f√ľr regelm√§√üige Vorsorgeuntersuchungen. Kinder, in deren Familie keine Veranlagung zu Augenkrankheiten besteht, sollten zwischen dem 31. und 42. Monat zum ersten Mal zur Fr√ľherkennung gebracht werden. Denn schon S√§uglinge k√∂nnen an den Augen erkranken. Eine Fehlsichtigkeit l√§sst sich bei den J√ľngsten allerdings mit der sogenannten Schattenprobe oder Skiaskopie rasch und schmerzfrei feststellen oder ausschlie√üen. Erwachsenen r√§t Prof. Bertram, sich ab dem 40. Lebensjahr alle zwei Jahre kontrollieren zu lassen. Denn: "Das Risiko, dass sich Krankheiten wie Gr√ľner oder Grauer Star entwickeln, steigt im Laufe der Zeit", erkl√§rt der Spezialist.
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Allerdings werden nicht alle Vorsorgeuntersuchungen von der Kasse bezahlt. Dies gilt zum Beispiel f√ľr die Fr√ľherkennungstests f√ľr den Gr√ľnen Star. "Wir empfehlen diese Untersuchung jedoch, um einen irreparablen Schaden am Auge zu verhindern", sagt Prof. Dr. med. Esther Hoffmann, Leiterin des Augendiagnostikzentrums (ADC) Mainz, Expertin f√ľr Glaukomdiagnostik und -behandlung. Beim Gr√ľnen Star, auch Glaukom genannt, wird der empfindliche Sehnerv durch einen erh√∂hten Augeninnendruck zerst√∂rt. Diese Sch√§digung ist nicht mehr r√ľckg√§ngig zu machen. Inzwischen kann eine Verschlechterung indes durch spezielle Augentropfen, sogenannte Antiglaukomatosa, gestoppt werden. "Je fr√ľher die Behandlung einsetzt, desto besser ist der therapeutische Erfolg", erkl√§rt Prof. Hoffmann.
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Laser & Co.: Was neue Behandlungsmethoden bringen

(dtd). Gr√∂√üere Probleme mit den Augen lassen sich mithilfe einer F√ľlle neuer Behandlungsmethoden heutzutage immer wirkungsvoller verhindern. Neben dem Lasern z√§hlt die Operation des Grauen Stars zu den bew√§hrten Verfahren: "Jahr f√ľr Jahr werden in Deutschland etwa 600.000 solcher Eingriffe vorgenommen - mit sehr gutem Erfolg", betont Dr. med. Martin Bresgen. Er ist Facharzt f√ľr Augenheilkunde in K√∂ln und hat langj√§hrige Erfahrung in der Augenchirurgie.
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Auch die Netzhautver√§nderungen von Diabetikern k√∂nnen heute vom Augenarzt durch Medikamente und eine Lasertherapie gut behandelt werden. Damit kennt sich Prof. Dr. med. Nicole Eter, Direktorin der Universit√§ts-Augenklinik M√ľnster, bestens aus: "Diabetes sch√§digt im Laufe der Zeit die kleinen Blutgef√§√üe des K√∂rpers. Dies wirkt sich gerade auch auf das Auge stark aus, so dass es zu einer Sch√§digung der Netzhaut kommen kann. Man spricht hier von der diabetischen Retinopathie, die bei Diabetikern h√§ufig vorkommt." Diabetische Augenver√§nderungen m√ľssen nach Prof. Eters Worten rechtzeitig erkannt werden, damit mit den M√∂glichkeiten der modernen Medizin geholfen und das Sehverm√∂gen bewahrt werden kann. Deshalb sollten Diabetiker ihre Augen alle sechs bis zw√∂lf Monate √§rztlich kontrollieren lassen.

Medikamente ins Augeninnere

Effektive neue Behandlungsm√∂glichkeiten gibt es auch bei der h√§ufigen Altersabh√§ngigen Makuladegeneration (AMD): "Medikamente, die direkt ins Augeninnere gegeben werden, haben in den vergangenen Jahren die Therapie der feuchten AMD - eine bislang schwer behandelbare Variante der Erkrankung, die besonders schnell zum Sehverlust f√ľhrt - revolutioniert", berichtet Prof. Dr. med. Bernd Bertram, Facharzt f√ľr Augenheilkunde in Aachen und Erster Vorsitzender des Berufsverbands der Augen√§rzte Deutschlands e.V.

--- Daten/Fakten oder Kurztext ---
Info-Kasten: Hilfreiche Links

www.operationauge.de - Umfangreiches Informationsportal rund um das Thema Lasik.

www.tuev-sued.de/gesundheit_arbeitsplatz_urlaub/lasik - Verbraucherinformationen zum Lasik-T√úV mit einer Postleitzahl-Suche zertifizierter Kliniken.

www.ergodirekt.de - Homepage des Direktversicherers Ergo Direkt Versicherungen. Zur Produktpalette des Anbieters aus F√ľrth z√§hlt auch ein spezieller Augenvorsorge-Tarif.

www.augeninfo.de - Unter dem Motto "Durchblick verschaffen!" informiert der Berufsverband der Augen√§rzte Deutschlands √ľber die richtige Vorsorge vor Augenkrankheiten und stellt die Leistungen moderner Augenheilkunde vor.

www.augen.de - F√ľr diesen Informationsservice zum Thema Auge und Sehen wurden Augenerkrankungen, Fehlsichtigkeiten, Operationen und Therapiem√∂glichkeiten als Schwerpunkte gew√§hlt.

www.orthomol.de - Informationen zu einer ernährungsmedizinischen Mikronährstoffergänzung bei Altersbedingter Makuladegeneration (AMD) durch Orthomol Vision AMD - zur Deckung des therapeutisch erhöhten Bedarfs.

www.auge-online.de - Wissenswertes und Interessantes zum Thema Auge erf√§hrt man auf diese Homepage, die 2011 durch "Medisuch - die Spezial-Suchmaschine f√ľr Medizin und Gesundheit" zertifiziert wurde.

www.schweizer-optik.de - Informationen √ľber beleuchtete LED-Lupen als Lesehilfe f√ľr unterwegs.

www.portal-der-augenmedizin.de - "Was tun bei einer Augenverätzung?" oder "Mit Sehhilfe in die Sauna": Bei diesem Internetportal werden alltägliche ebenso wie ungewöhnliche Augenprobleme als Schwerpunktthemen beleuchtet.

www.artelac.de - Alles √ľber Tropfen, die Hyalurons√§ure enthalten, und brennende sowie gereizte Augen in Sekundenschnelle beruhigen k√∂nnen.

Augenerkrankungen, die noch vor wenigen Jahren nicht behandelbar waren, haben dank neuer Behandlungsmethoden heute eine deutlich bessere Prognose.
Augenerkrankungen, die noch vor wenigen Jahren nicht behandelbar waren, haben dank neuer Behandlungsmethoden heute eine deutlich bessere Prognose.

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